Revisão Documentação odontológica com enfoque na especialidade implantodontia The odontological documentation with focus in the implantology speciality

Palavras chave: Registro odontológicos, Implante dentário, Documentação
Key words: Dental records; Dental Implantation; Documentation

Adriana Oshiro
Fabiana Gomes Néspoli
Maria Tereza Eliko Ikeda
Arsênio Sales Peres
Silvia Helena de Carvalho Sales Peres

RESUMO

O presente estudo objetivou orientar o cirurgião-dentista na elaboração de um prontuário odontológico, dando um enfoque especial à especialidade Implantodontia. Dentro da atual realidade da classe odontológica, é cada vez mais notória a importância da documentação em processos contra cirurgiões-dentistas, pois ela, freqüentemente, torna-se a única defesa do profissional. Segundo o Ministério da Saúde, o prontuário é definido como "Conjunto de documentos padronizados, organizados e concisos, destinados ao registro dos cuidados médicos e paramédicos prestados ao paciente", ou seja, é nele que consta toda a história do tratamento do paciente, sendo composto de ficha clínica, diagnóstico, tratamento, previsão de honorários, ficha de proservação, etc. Pode-se concluir que o prontuário deve exercer no consultório função clínica, administrativa e legal e que deve ser guardado por, no mínimo, 20 anos.

ABSTRACT

The purpose of this study was to orientate the dentists to elaborate a specific odontological dossier to the Implantology Speciality, emphasizing the prosecutions against these professionals. Further more, the odontological documentation is the unique legal support of the professional. According to the Brazilian Health Minis­try, the promptuary is definite how assemblage of standardized, organized and concise do­­cuments, destined to register the works procedures done in patients. The odontological promptuary must contain clinical cards and others documents which shows diagnose, treatment, etc. Finally, the promptuary must join the clinical, administrative and legal function and must be kept for at least 20 years.