Mau humor de partir o coração

Se, por um lado, o bom humor faz bem à saúde do coração, por outro, o mau humor pode ser extremamente danoso, especialmente quando leva à síndrome do coração partido.

Cientificamente conhecida como cardiomiopatia de Takotsubo, a síndrome foi descrita no periódico científico New England Journal of Medicine. Num momento de muita tensão ou discussão, o coração “simplesmente” não agüenta e se parte - romântico, mas grave. O termo “partido” é usado porque, de fato, o coração se divide em duas partes ao ser formado um aneurisma, uma espécie de balão. Não é doença das artérias coronárias, e o mais intrigante é que a causa da quebra do coração é um distúrbio dos estímulos nervosos com muita adrenalina desencadeada por uma descarga neuro-hormonal exagerada no coração. O quadro leva a uma perda transitória da função cardíaca, como um infarto do miocárdio, sem obstrução das artérias coronárias, e que pode ser até fatal. O lado bom é que o fenômeno é reversível se tratado cedo, podendo evoluir sem grandes cicatrizes, recuperando-se a parede que formou o aneurisma.

Mas não é só nos momentos de impulsividade que o coração fica vulnerável ao mau humor. Característica mais forte da distimia, transtorno mental que se manifesta por meio da mais perene rabugice, o mau humor crônico é associado, constantemente, à irritabilidade fácil, baixa auto-estima, cansaço crônico, tendência ao isolamento, emagrecimento, agressividade e dificuldade para dormir.

Provocada por características genéticas, psicológicas e ambientais, a distimia caracteriza-se pela alteração das substâncias envolvidas nos processos de transmissão cerebral que permitem as emoções, como a serotonina e a noradrenalina. Os sintomas corporais são muito freqüentes, como dores nas costas, na cabeça e no abdômen, e alterações na pressão arterial. O problema é de saúde pública: a distimia pode predispor à depressão, doença que, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), deve ser a segunda maior causa de mortalidade na próxima década.

Ainda segundo a OMS, 70% dos adultos com depressão tiveram distimia na infância ou na adolescência. O diagnóstico é difícil e a distimia pode ser confundida com outras doenças, principalmente nos jovens. “Desta forma, observar as modificações do humor e procurar ajuda especializada quando as dificuldades forem persistentes são as orientações para se evitar processos mentais graves tanto nos adultos como nos jovens”, aconselha Pastore. O cardiologista alerta que a própria depressão representa sério risco à saúde do coração. “O diagnóstico da depressão nos indivíduos que já sofreram infarto do miocárdio, derrame ou foram operados do coração é fundamental. A presença de depressão nestes pacientes piora o prognóstico, pois dificulta o exercício, os cuidados alimentares e tira a vontade de viver. A associação entre depressão e coração deve ser investigada e prontamente tratada”, orienta Pastore.

Apesar de se saber que a depressão surge com a queda do neurotransmissor serotonina e que quando se consegue aumentar a sua quantidade é só esperar a felicidade chegar, o problema não é tão simples como parece, pois os especialistas não acreditam no “desequilíbrio químico” para explicar os sintomas dos deprimidos. “As nossas emoções não são regidas por uma única substância, e, desta forma, a explicação simplista da importância da serotonina é, no mínimo, parcial. As nossas crises com momentos de depressão são maneiras de crescimento emocional mesmo que para tanto haja algum sofrimento. Algumas depressões são normais pelos problemas da vida e é necessário enfrentá-las”, pondera o cardiologista.
Para ele, não há dúvida que em alguns casos de depressão prolongada, com sintomas muito profundos e com grande dificuldade para sair da crise, as medicações são eficientes e adequadas. “Mas a medicação não está à venda para nos tornar felizes, pois este conceito é muito mais amplo. Estão para evitar depressões graves. Profissionais como psiquiatras e psicólogos são muito importantes para nos ajudar a sair das crises, com medicação ou não”, recomenda.

O coração fica vulnerável às alterações de humor quando as emoções passam a ser somatizadas. “Quando passamos por momentos importantes de tristeza, ansiedade, raiva, problemas afetivos, estresse, o nosso organismo reage em conjunto com uma sensação baixa da resistência. A gripe arrastada, o herpes labial e uma gastrite, por exemplo, são formas de apresentação destas situações que enfraquecem as nossas defesas”, enumera Pastore. As tensões crônicas desencadeiam mudanças na temperatura do corpo, no processo da digestão, na pressão arterial, nos batimentos cardíacos, na respiração e na sexualidade, entre outros. Desta forma, os conflitos que não encontram espaço para serem resolvidos na mente são transferidos para o corpo.

A explicação científica para a somatização decorre do fato de que o estresse e a ansiedade provocam alterações no nosso organismo, aumentando ou diminuindo a

fabricação de hormônios como o cortisol e a adrenalina e da serotonina. Estas variações provocam os distúrbios corporais descritos e são responsáveis por sintomas que aparecem em várias áreas do corpo. As mais frágeis, aquelas que já foram agredidas no passado, são as regiões mais atingidas, embora a somatização seja própria de cada pessoa. “Não há dúvida de que os somatizadores são aqueles com pouco trabalho mental, só voltados para o mundo externo, não acreditando nos processos emocionais. Estas pessoas são voltadas para o ter e muito pouco para o ser, tendo restrições aos tratamentos psicoterápicos. O difícil é que, para evitar a somatização – por vezes fatais, como num infarto do miocárdio –, as medidas preventivas dependem mais da própria pessoa do que do médico, e as mudanças são duras, sofridas e mexem na origem dos problemas”, explica Pastore. O cardiologista aconselha que o tratamento médico da distimia ou de qualquer alteração no humor seja acompanhado de suporte psicológico.

As orientações diárias que o cardiologista Carlos Alberto Pastore dá aos ouvintes da Rádio Eldorado AM, em São Paulo, foram reunidas no livro Saúde – Dicas, Curiosidades, Esclarecimentos, editado pela FTD. São 366 conselhos sobre temas variados, de cardiopatias a doenças co¬mo diabete e Aids, além do que o cardiologista chama de “química sentimental”, referência às alterações que as emoções acarretam no organismo.

Em comum, além de pertencerem à área da saúde, os assuntos têm o tratamento descontraído dado pelo autor: dietas, medicamentos, doenças, prevenção, estresse, qualidade de vida e comportamento psicológico são apresentados de forma didática, bem humorada e de fácil entendimento. Os problemas do coração têm atenção especial do cardiologista, que dedica vários capítulos do livro aos fatores de risco para cardiopatias, chamando a atenção para o estilo de vida do leitor.