RESUMO

A avulsão é uma lesão traumática na qual o elemento dentário é expulso do alvéolo, ocorrendo o rompimento do feixe vásculo-nervoso da polpa e de todas as fibras do ligamento periodontal. A reabsorção, pior seqüela decorrente da avulsão, é praticamente inevitável, em virtude dos danos causados à camada de pré-cemento na superfície radicular. A utilização do hidróxido de cálcio como medicação intracanal pode ter uma influência ativa nas áreas de reabsorção inflamatória, pois torna a atividade osteoclástica impossível e estimula o processo de reparo tecidual. No caso clínico apresentado, a paciente relatava sintomatologia dolorosa e mobilidade no elemento 47, após o mesmo ter sofrido avulsão acidental há 4 meses. Uma vez que a imagem radiográfica sugeria reabsorção radicular severa, o planejamento estabelecido foi a realização do tratamento endodôntico pela técnica escalonada, com recuo progressivo e trocas periódicas mensais de pasta de hidróxido de cálcio. Após a constatação da paralisação do processo de reabsorção, verificada clínica e radiograficamente, procedeu-se à obturação dos canais radiculares. Tomadas radiográficas realizadas periodicamente dos 6 meses aos 3 anos e meio após a obturação, confirmam o sucesso do tratamento.

ABSTRACT

Tooth avulsion is a traumatic injury in which the dental element is expelled from the socket, resulting in the disruption of the vascular nerve cord of the pulp and all the staple fibers of the periodontal ligament. The reabsorption, tooth avulsion´s worse current sequel, is practically inevitable due to the damages to the pre-cementum layer on the radicular surface. The use of calcium hydroxide as intracanal medication may have an active influence in the areas of inflammatory reabsorption, since it prevents the osteoclastic activity and stimulates the process of tecidual repair. In this clinical case, the patient reported pain and mobility referred to element 47, after having suffered accidental avulsion four months before. Once the radiographic image suggested severe radicular reabsorption, it was planned the endodontic treatment with the step-back technique with gradual jib and monthly periodic changes of calcium hydroxide paste. After certifying the stabilization of reabsorption process by clinic and radiographic exams, the canals were filled. Radiographs taken after six months, a year and two years showed the success of the therapy.