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REVISÃO
Detecção do vírus da hepatite C na saliva e suas implicações na prática odontológica
Detection of the hepatitis C virus in saliva their implications on dentistry practice

Palavras-chave: Hepatite C; Elisa; Reação em cadeia de polimerase; Saliva; Patologia bucal.
Key words: Hepatitis C; Enzyme-linked immunosorbent assay; Polymerase chain reaction; Saliva; Pathology, oral.

Liliane Lins
Laís Gomes
Rodrigo Pimentel

RESUMO

Introdução - O vírus da hepatite C (VHC) é considerado o principal agente etiológico das hepatites virais não-A e não-B. O objetivo deste estudo é realizar uma revisão de literatura sobre os métodos para sua detecção na saliva e ressaltar a implicação deste achado na prática odontológica. Os achados na literatura sobre a precisão do teste para detecção do VHC-RNA na saliva são variáveis, apresentando diferenças na técnica empregada para extração e detecção do VHC, e nas amostras. O método padrão-ouro para o diagnóstico do vírus da hepatite C é o Reação em Cadeia da Polimerase com Transcrição reversa (RT-PCR), entretanto o ensaio imunoenzimático (Elisa, do inglês Enzyme-Linked Immunosorbent Sorbent Assay) também pode ser utilizado, desde que acompanhado do Recombinant Immuno Assay (Riba). Apesar de a transmissão viral ocorrer principalmente por via parenteral, estudos recentes detectaram VHC na saliva de pacientes contaminados, o que representa uma possível via de transmissão da doença. Observações clínicas sobre a transmissão do vírus C através de mordidas humanas, com produção de ferida, também têm sido relatadas na literatura, assim como a associação de patologias bucais e a presença do VHC na saliva. Sendo assim, esta revisão de literatura demonstra que a saliva pode ser utilizada como amostra para detecção e genotipagem do VHC, e alerta, especificamente, os profissionais de odontologia, para que possam minimizar a possibilidade de transmissão viral durante tratamento dentário, através da aplicação de normas de biossegurança.

ABSTRACT

Introduction: The hepatitis C virus (HCV), is considered the main etiological agent of non-a and non-b viral hepatitis. The objective of this study is to realize a review about the methods for its detection in saliva and emphasize the implication of this finding on dentistry practice. The findings on literature about the precision of the test for HCV-RNA detection in saliva vary, presenting differences on the technique used for extraction and detection and in the samples. The gold standard method for diagnosis of hepatitis c virus is RT-PCR, however, Elisa may be used as well, since conjugated with Riba. Despite the viral transmission occur mostly by parenteral way, recent studies detected HCV in the saliva of contaminated patients, which represents a possible way of disease transmission. Clinical observations about the transmission of virus c through human bites, with wound production, have also been related, so as the association of oral pathologies with HCV in saliva. This review demonstrates that saliva may be used as sample for detection and genotyping of HCV and alerts, specifically the dentistry professionals, so that they can decrease the possibility of viral transmission during dental treatment, following the biosecurity rules.

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