RESUMO

O cisto ósseo traumático é uma lesão benigna, assintomática, encontrada principalmente em mandíbulas de indivíduos na segunda década de vida 8 . Há relatos de casos de autocura onde ocorre a reparação local sem qualquer tratamento, e essa hipótese é sustentada pelo fato de que somente um pequeno número de casos é diagnosticado em indivíduos acima de 30 anos 2,10,14 . Entretanto, se uma imagem sugestiva de cisto ósseo traumático é observada, uma biópsia e a exploração cirúrgica devem ser feitas para excluir outras patologias. A exploração cirúrgica com curetagem para a estimulação do sangramento é o tratamento definitivo, uma vez que após esse procedimento o reparo ósseo ocorre. O aumento atual do uso da radiografia panorâmica na documentação pré-ortodôntica tem sido citado como um fator de contribuição para o diagnóstico precoce dessas lesões 1,4,7 . Erros no diagnóstico entre os cistos ósseos traumáticos e algumas outras lesões ósseas radiotransparentes multiloculadas podem ocorrer, induzindo uma cirurgia extensa desnecessária, incluindo extrações dentárias ou mesmo ressecção óssea 15 .

Este artigo relata um caso de cisto ósseo traumático de aspecto multilocular e grandes proporções, descoberto incidentalmente através de documentação pré-ortodôntica, em uma paciente de 18 anos, encaminhada ao Departamento de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial da Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo – Brasil. São discutidos os aspectos diferenciais e o tratamento indicado.

ABSTRACT

Traumatic bone cyst is a benign asymptomatic lesion, mainly found in the mandible of individuals within the second decade of life 8 . There are reports of self-healing in which the local reparation occurs without any treatment, and this hypothesis is supported by the fact that only a small number of cases are diagnosed in individuals above 30 years 2,10,14 . However, if a suggestive image of traumatic bone cyst is observed, a biopsy and surgical exploration must be done to exclude other pathologies. The surgical exploration with curettage for bleeding stimulation is the definitive treatment, once after this procedure bone repairing occurs. The current increase of the use of panoramic x-rays in pre-orthodontic documentation has being cited as a contributive factor for the early diagnosis of these lesions 1,4,7 . Misunderstandings in the diagnosis between traumatic bone cysts and some other multilocular radiolucent bone lesions may occur, and this could induce to an unnecessary extensive surgery, including teeth extractions or bone resection 15 .

This article reports a clinical case of traumatic bone cyst of multilocular aspect with large proportions, discovered incidentally through pre-orthodontic documentation, in an 18 years old patient who was referred to the Maxillofacial Surgery Department of the Faculty of Dentistry of Ribeirão Preto, University of São Paulo – Brazil. The differential aspects and the indicated treatment will be discussed